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45岁了还想再生个宝宝该怎么办?二胎放开后我的门诊曾经有过很长时间的高龄的二胎潮，目前西安生殖保健院治疗过的最高的一个自然高龄怀孕的是一个48岁的失独女人，已经成功怀孕!高龄生育需要注意以下几点：
一全面的身体状态检查，必须确定能承受整个孕期，这是孕前最关键的，包括一些癌前病变的筛查。
二 基本的生育能力的预测，包括卵巢储备，激素六项水平，输卵管状态，子宫宫腔状态。
三 诊断明确后，尽早进入医学干预：
1 输卵管梗阻或积水、影响妊娠的肌瘤建议不要保守治疗，直接进入宫腹腔镜。
2 乳腺发现异常包块最好孕前解决，解除后顾之忧!
3 孕前口服叶酸、多种维生素、钙片最少三个月。
4 根据激素六项水平补充DHEA三到六个月，适当添加辅酶Q10、阿斯匹林。卵巢功能欠佳可以适当添加糖皮质激素(泼尼松、美桌乐)、生长激素在月经后到排卵期的应用也有一定作用。专业中医指导下中药应用以及针灸、艾灸都有一定疗效。
5 根据雌激素的水平监控下添加雌激素，把fsh控制在10或8以下，保障有良好的卵泡生长环境。
6 积极控制原发疾病，比如甲状腺，糖尿病病，胰岛素抵抗、血压异常。在专业医生指导下控制在最佳状态
四医学干预试孕过程
1 微刺激促卵，多卵泡发育。可以提升20%左右怀孕率。同时监控卵泡发育期的雌激素水平，达到理想状态干预排卵。
2 调整内膜状态，包括抗凝药物，粒细胞因子，生长激素、伟哥、宫腔关注等等方法。
3 人工授精可以提升怀孕率，缩短怀孕时间，同时也是治疗宫颈性不孕，治疗精子异常的良好的方式。
五 孕后早期保胎的适当干预，建议密切追踪到三个月。高龄后凝血异常发生率比较高，早期抗凝可以避免胎盘功能不良综合征导致的早产、胎儿发育不良的风险。
六 保持良好的情绪、睡眠。适当的有氧运动，营养搭配均衡的饮食。夫妻间的和睦照顾，都是高龄孕育的关键!
